درمان شوره سر Seborrheic Dermatits

خلاصه ای از پروتکل درمانی شوره موی سر :

جوانسازی با مزوتراپی Rejuvenation

خلاصه ای از پروتکل درمانی جوانسازی با مزوتراپی Rejuvenation :

لیفتینگ صورت Face Lifting

خلاصه ای از پروتکل درمانی لیفتینگ صورت Face Lifting :

درمان تیرگی زیر چشم  Melasma

خلاصه ای از پروتوکل درمانی درمان تیرگی زیر چشم Melasma :

درمان چاقی Localaized Obesity body

خلاصه ای از پروتکل درمانی درمان چاقی Localaized Obesity body :

پروتوکل درمانی Jowls lipodystrophy

خلاصه ای از پروتوکل درمانی Jowls lipodystrophy :

روال درمانی ریزش مو یا پروتکل درمانی ریزش مو Hair Loss

روال درمانی ریزش مو یا پروتکل درمانی ریزش مو Hair Loss :

پف زیر چشم  Eye Fat Pad

خلاصه ای از پروتکل درمانی پف زیر چشم  Eye Fat Pad :

سیاهی دور چشم یا تیرگی و گودی زیر چشم Eye Circle

خلاصه ای از پروتکل درمانی سیاهی دور چشم یا تیرگی و گودی زیر چشم :

پروتوکل درمان سلولیت Cellulite

خلاصه ای از پروتکل درمانی سلولیت  Cellulite :

پروتوکل درمانی سلولیت  Cellulite Lipolytic

خلاصه ای از پروتکل درمانی سلولیت  Cellulite Lipolytic :

کشیدن پوست صورت و بدن Body Skin Firming

خلاصه ای از پروتکل درمانی کشیدن پوست صورت و بدن Body Skin Firming :

ریزش مو آندروژنیک  Alopecia – Androgenic

خلاصه ای از پروتکل درمانی ریزش مو آندروژنیک  Alopecia – Androgenic :

استرچ مارک Stretchmark

خلاصه ای از پروتکل درمانی استرچ مارک Stretchmark ها :

کاربردهای داروهای مزوتراپی در یک نگاه

جدولی حاوی اطلاعات مربوط به کاربرد داروهای مزوتراپی در زیر:

داروهای مورد استفاده در مزوتراپی

مزوتراپی یک تکنیک درمانی است که در آن مقادیر ناچیز دارو (microdoses) به منظور اهداف درمانی گوناگون در لایه‌های مختلف پوست تزریق می‌شود. طی سالیان گذشته ثابت شده است که نتایج مؤثر مزوتراپی ناشی از دو پدیده اصلی است:

۱.تأثیر غیر مستقیم ورود و خروج سوزن در لایه‌های پوست
۲. تأثیر مستقیم داروها

بنا به دلایل فوق امروزه مزوتراپی در دنیا به سه روش زیر صورت می‌گیرد:
۱. مزوتراپی خشک No Medication Mesotherapy : که در آن تنها از خراش پوستی سوزن بهره گرفته می‌شود. در این روش هیچ‌گونه دارویی مورد استفاده قرار نمی‌گیرد.
۲. مزوتراپی بدون سوزن  No Needlo Mesotherapy: که در آن محصولات مزوتراپی بوسیله تکنیکی مانند الکتروفوز بداخل پوست نفوذ داده می‌شوند.
۳. مزوتراپی کلاسیک Classic Mesotherapy : که در آن محصولات و داروها بوسیله سرنگ در لایه‌های مختلف پوست تزریق می‌شوند.

داروها و محصولات مورد استفاده در مزوتراپی:

بر اساس توضیحات فوق چنین برداشت می‌شود که یک مزوتراپیست با توجه به اندیکاسیون‌های متعدد مزوتراپی با طیف وسیعی از داروهای مزوتراپی‌ مواجه باشد. چنین استنباطی کاملاً درست است. برای مثال در درمان ریزش موی آندروژنیک از داروهائی مانند Minoxidyi,Finasteride در درمان سلولیت از داروهایی مانند Phosphatidylcholine,L- Carnitine و برای درمان افتادگی پسوت از دارویی مانند DMAE (Dimethylaminoethanol) استفاده می‌شود.

بطور کلی داروهای مورد استفاده در مزوتراپی به دو دسته کلی تقسیم می‌شوند:
•    داروهای از پیش مخلوط شده (Pre-mixed)
•    داروهای خالص (non premixed)
کلیه این داروها بر اساس اهداف درمانی می‌توانند در گروه‌های زیر مورد طبقه ‌بندی قرا گیرند:

طبقه بندی
بیحس کننده‌های موضعی     لیدوکائین، پروکائین، مارکائین و گزیلوکائین.
(این داروها به منظور کندتر کردن جذب موضعی سایر داروها مورد استفاده قرار می‌گیرند).
رقیق کننده‌ها     محلول نرمال سالین Nacl,9%
مواد ضدعفونی کننده     الکل ۷۰%، بتادین، Biseptine
داروهای ضد التهاب     پیروگزیکام، کتوپروفن
داروهای Lipolytic    آمینوفیلین، کافئین، Artichoke,Triac,L-Carnitine
حل کننده‌های چربی     Deoxycholate,Phosphatidylcholine
مواد مغذی     مولتی‌ویتامین‌ها، بیوتین، Zink، Copper، ویتامین A,C و….
فیلرها/ مواد زیبایی     اسید هیالورنیک،Glycolic acid,Mellilotus,Conjonetyl Retinnoic acid
آنزیم‌ها     کلاژناز، هیالورونیداز
بهبود دهنده جریان خون     Trental، بتابلوکردها، پروپرانولول، Pentoxifylline
هورمون‌ها     استروژن، پروژسترون
مهار کننده‌های هورمونی     Dutasteride، Finasteride

داروهای از پیش مخلوط شده (Per- mixed) معمولاً بر اساس موارد مصرف و اهداف درمانی از ویتامین‌ها، اسیدهای آمینه و املاح لازم تشکیل شده‌اند.
میزان تأثیر داروها به عوامل زیر بستگی دارد:

۱. همخوان بودن محتویات با موارد مصرف
۲. اعتبار کمپانی سازنده
۳. دارا بودن مجوزهای CE,FDAA جهت مصرف
۴. دقت کمپانی سازنده در استریلیزاسیون بدون تخریب محتویات

حال به شرح مختصری در خصوص هر یک از داروهای خالص و اثرات بافتی آنها می‌پردازیم:

آلفا هیدورکسی اسید
اسید مشتق شده از میوه‌ها و گیاهان است و یک ماده بسیار مؤثر در مزوتراپی است. اسیدهای آلفا هیدروکسی مانند اسید گلیکولیک به منظور رفع چروک‌های ریز، لکه‌های پوستی، لک‌های ناشی از افزایش سن، کاهش منافذ و نیز در فرآیند مزولیفت مورد استفاده قرار می‌گیرند.

اسید آلفا لیپوئیک
یک آنتی اکسیدان قوی بوده و باعث تقویت اثر سایر آنتی اکسیدان‌ها می‌شود. این ماده نقش بسیار مؤثری در ترمیم پوست آسیب دیده دارد.

آمینوفیلین
یک داروی شناخته شده در درمان آسم است. ثابت شده است که مانند کافئین کاربرد این دارو در مزوتراپی عبارت است از تحریک شکست چربی و افزایش جریان خون بافت بوسیله اتساع عروق. این دارو از طریق مهار فسفودی استراز باعث سوختن مؤثر چربی توسط گیرنده‌های بتا می‌شود.
نکته
در سطح سلول چربی دو نوع گیرنده آلفا و بتا وجود دارد. گیرنده‌های بتا مسئول سوزاندن چربی و گیرنده‌های آلفا مسئول انباشت چربی هستند. در بخش‌های بالای کمر، نسبت گیرنده‌های آلفا و بتا در زن و مرد مساوی است. اما در نواحی پایین‌تر از کمر، تعداد رسپتورهای آلفا در زنان ۶ تا ۸ برابر گیرنده‌های بتا است. این دلیل عدم موفقیت زنان در کاهش سایز نواحی Hip است. گیرنده‌های آلفا بوسیله مصرف کربوهیدرات، چربی، اسیدهای آمینه و الکل تحریک می‌شوند.

Artichoke Extract
این محصول در واقع کوکتلی است که در درمان سلولیت مورد استفاه قرار می‌گیرد. اثر آن از طریق تحریک تخلیه لنفاوی و نیز خاصیت دیورتیکی آن اعمال می‌شود. مؤثرترین دارو در درمان سلولیت ادماتو است (بویژه در زنانی که داروهای ضد بارداری استفاده می‌کنند).

Asian Centella
دو داروی مؤثر این ترکیب عبارتند از:Madecasolico وAsiaticosidico این داروها باعث تحریک فعالیت بیوسنتز کلاژن می‌شوند. از آثار دیگر آن می‌توان به افزایش جذب اسید آمینه‌های لیزین و پرولین بهبود مولکول کلاژن بدون افزایش محتوای پروتئینی اشاره کرد. به همین دلیل یکی از درمان‌های مناسب برای Stretch marks و شلی پوست تلقی می‌شود.

Bio Flavinoids
مانند Rutine ذاتا داروی ضد التهاب تلقی می‌شوند و باعث حمایت از عروق خونی می‌گردند. در مزوتراپی در جوانسازی، MesoGlow,Mesolift مورد استفاده قرار می‌گیرند.

بیوتین
در درمان آلوپسی، آکنه، درماتیت سبورئیک و التهاب زبان کاربرد دارد. این ماده به کربوکسی بیوتین تبدیل می‌شود و به عنوان کوفاکتور در کربوکسیلاسیون بیوسنتز اسیدهای چرب دخالت دارد.

Buflomedil
بطور مستقیم یک وازودیاتور است. این دارو با مهار آنزیم فسفودی استراز باعث تحریک CAMP می‌شود. در مزوتراپی برای درمان سلولیت، تقویت جریان خون، درمانStretch marks، ریزش مو و درد و نیز ناتوانایی جنسی کاربرد دارد.

کافئین
کافئین در مزوتراپی بعنوان یک داروی لیپولیتیک بکار می‌رود. این دارو غلظت داخل سلولی CylicAMP را افزایش داده و باعث تحریک متابولیسم چربی دریافت می‌شود.

کو آنزیم Q10
این ماده یک آنتی اکسیدان شناخته شده ایست که بدن را در مقابل رادیکال‌های آزاد حمایت می‌کند. همچنین باعث بهبود ترمیم می‌شود. در مزوتراپی برای جوانسازی، MesGlow و Mesolift کاربرد دارد.

کلاژناز
یک آنزیمی است که باعث شکست چربی می‌شود. این دارو برای درمان Lipoma دارای مجوز  FDAاست.

Methylsilanetriol Salicylate) Conjonctyl
کونژونکتیل یک رژنرتور فیبرهای کلاژن و الاستین بوده و باعث پرولفراسیون فیبروبلاست‌ها می‌شود. در مزوتراپی برای درمان سلولیت، Stretch marks و پیری پوست مورد استفاده قرار می‌گیرد. مصرف این دارو در بیماران مبتلا به آلرژی به AAS ممنوع بوده و نباید با آنزیم‌های تخریب کننده مانند Thiomucaseمخلوط شود.

Copper (ملح مس)
ملح مس باعث تقویت تولید کلاژن و الاستین شده و همچنین دارای اثر آنتی اکسیدانی است. این ماده برای فرآیند ساخت طبیعی بافت‌های بدن ضروری است و باعث نرمی، سفتی و لطافت پوست می‌شود. در مزوتراپی برای Mesolift کاربرد دارد.

(DMAE) Dimethylaminoethanol
این ماده بطور شناخته شده در فرمولاسیون‌های موضعی ضد پیری کاربرد دارد که بالتبع استفاده از فرم تزریقی تأثیرات آن را سریع‌تر و مطلوب‌تر می‌سازد. این ماده در واحد عصبی عضلانی به عنوان پیش‌ساز استیل کولین عمل کرده و باعث افزایش تونسیته کلی پوست می‌شود. این ماه به سرعت تأثیر کرده و اثرات آن بمدت طولانی باقی می‌ماند. در مزوتراپی برای درمان سلولیت، Mesolift و درمان شلی پوست کاربرد دارد.

D-Panthenol
این ماده در بدن به فرم اسیدی خود تبدیل می‌شود (Pantethine) و در مزوتراپی برای درمان ریزش مو کاربرد دارد.
Finasteride

این ماده یک ماده صناعی با فعالیت آندروژنیک است و مهار کننده رقابتی استروئیدی آنزیم ۵ آلفارد کتاز بوده و باعث کاش غلظت دی هیدروتستوسترون در پلاسما و در بافت می‌شود. کاربرد اصلی آن در آلوپسی آندروژنیک است.

Ginkgo Biloba
این ماده در مزوتراپی برای باز ترمیمی بافت بکار می‌رود، باعث کاهش تولید رادیکال‌های آزاد، کاهش پروکسیداسیون غشاء سلول و اکسیداسیون پروتئین‌های نوکلئیک می‌گردد.

هیالورونیداز
هیالورونیداز یک آنزیم طبیعی است که باعث افزایش نفوذپذیری بافت و در نتیجه توزیع و انتشار سایر داروها می‌شود. در مزوتراپی به منظور شکستن باندهای بافت همبند که ظاهر پوست پرتقالی سلولیت را ایجاد می‌کنند بکار می‌رود. ( در تمامی موارد مصرف باید حتماً Skin Testingصورت گیرد).

اسید هیالورونیک
این ماده در درمان پیری پوست و تأمین آب پوست کاربرد دارد. پس از تزریق باعث حفظ رطوبت پوست می‌شود و بنابراین باعث کاهش چروک‌ها و خطوط ریز می‌گردد. در مزوتراپی برایMesolife  بکار می‌رود.

L-Carnithine
ال‌کارنی‌تین یک جزء لازم برای انتقال گراکسو اسیدها بداخل غشاء میتوکندری است که در طی این فرآیند اکسیداسیون آنزیمی چربی اتفاق می‌افتد. ال‌کارنی‌تین یک عامل تسهیل کننده تبدیل چربی به انرژی در داخل سلول است. در مزوتراپی برای درمان لیپودیستروفی‌های موضعی کاربرد دارد.

Pentoxifylline
این ماده یک مشتق صناعی دی متیل گزانتین است( از نظر ساختمانی شبیه تئوفیلین و کافئین) و باعث بهبود جریان خون میکروسکوپی و نیز بهبود لیپولیز از طریق مهار فسفودی استراز می‌شود.

فسفاتیدیل کولین
یک آنتی اکسیدان است که از لسیتین سویای طبیعی مشتق می‌شود.PPC  باعث تغییر متابولیسم کلسترول و تری‌گلسیرید در بدن می‌شود. این ماده قبلاً در درمان پلاک‌های آترومی در بیماران قلبی و نیز درمان آمبولی چربی مورد استفاده قرار می‌گرفت. گزارش شده است کهPPC  بدلیل اثر دترژنتی خود (Emulsifying ,Tensoactive) از دو لایه چربی گذشته و وارد سلول چربی می‌شود. این مطلب به این معنی است که چربی تحت تأثیرPPC  به مولکول محلول در آب مبدل شده و چربی شکسته شده توسط جریان خود برداشت و از طریق روده و کبد دفع می‌گردد. در صورت استفاده توام ورزش و رژیم غذایی این فرآیند تسریع و مؤثرتر خواهد شد.

پروکائین
این ماده در تمامی موارد مزوتراپی کاربرد دارد. این ماده باعث جذب آهسته داروها در منطقه می‌شود. همچنین دارای اثر باز ترمیمی مختصری در بافت بوده و باعث باز گرداندن عملکرد طبیعی بافت تخریب شده می‌گردد ( در تمامی موارد مصرف باید حتماً Skin Testingصورت گیرد).

Silica
این ماده برای حفظ ماتریکس سلول ضروری است و در Mesolift کاربرد دارد.

Tira Tricol
این ماده بدون اینکه مشتقی از هورمون‌های تیروئیدی باشد دارای ۲ مزیت بزرگی درمانی است:
الف) مداخله در عملکرد فسفریلاسیون اکسیداتیو میتوکندری‌ها
ب) مداخله در متابولیسم چربی
این دارو در لیپودیستروفی و چاقی موضعی در مزوتراپی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

Trissilinol
در درمان Stretch marks کاربرد دارد. برای کسب نتایج درمانی به ۵ تا ۶ جلسه درمانی با فواصل ۱ هفته تا ۱۰ روز نیاز است.

ویتامین A
به بازگشت کلاژن و الاستین کمک کرده و در مزوتراپی برای جوانسازی و Mesolift کاربرد دارد.

ویتامین B5
اسیدپانتوتینیک در تولید انرژی سلولی دخیل بوده و برای سنتز هورمون‌های بدن ضروری است. در مزوتراپی برای جوانسازی و Mesolift کاربرد دارد.

ویتامین C
تنها آنتی اکسیدانی است که باعث تحریک تولید کلاژن و بهبود تونوسیته و قوام پوست می‌شود. این ماده همچنین یک ماده مغذی و تقویت کننده سیستم ایمنی است. در مزوتراپی برای درمان جوانسازی، Stretch marks، Mesolift کاربرد دارد.

Xanthine
این ماده با مهار آنزیم فسفودی استاز باعث تحریک لیپولیز شده و به همراه اثرات CAMP باعث تبدیل تری گلسترید به گلیسرول و اسیدهای چرب آزاد می‌گردد.

* لیست قیمت محصولات مای پوست

** فایل لیست قیمت محصولات ژل، بوتاکس محلول های مزوتراپی و کیت پی آر پی

** لیست قیمت نخ های لیفت – PDO – Thread Lift

بوتاکس در واقع توکسین کلستریدیوم بوتولینوم نوع «آ» است که کاربردهای متعددی در پزشکی دارد که از آن جمله اند : بیماری های عصبی عضلانی ، بیماری های چشم مانند برخی از انواع بلفاروسپاسم ، جوان سازی صورت از راه رفع چین و چروک ، یا درمان تعریق بیش از حد.

همانطور که قبلا” نیز توضیح داده ایم مارک ( برند ) « بوتاکس » که ساخت کمپانی « آلرگان » امریکاست در ایران تقریبا” نایاب است ولی خوشبختانه مارک های معتبر دیگر آن یعنی « دیسپورت Dysport » که ساخت انگلستان و « نورونوکس Neuronox » که ساخت کره جنوبی است در ایران به طور رسمی وارد و به شکل ویال های ۳۰۰ واحدی، ۱۰۰ واحدی، ۵۰ واحدی در داروخانه ها و شرکت های معتبر به فروش می رسد که ازاین بابت باید از مسئولان اموردارویی کشورقدردانی کرد.
بغیر از دو مارک دیسپورت و نورونوکس، بقیه مارک های موجود همانند : کنیتوکس Canitox، لینورایز Linuraise، درماتوکس Dermatox، ریفاینکس و… ساخت کشور چین هستند، که متاسفانه بعضا بنام بوتاکس کانادایی بفروش می رسند! این سری بوتاکس ها دارای درجه بندی ۱ ، ۲ می باشند که اگر درجه ۱ باشند، به کیفیت آن می شود اعتماد کرد. با تمام این احوال، همواره در انتخاب و تزریق بوتاکس با پزشک مشورت نمایید.

معرفی  بخشی از محصولات مای پوست  Mypoost :

۱–  دسته بندی بوتاکس :

دیسپورت  Dysport

نورونوکس  Neuronox

کنیتوکس /  کنیتکس Canitox

درماتوکس Dermatox

لینوریز / لینورایز Linurise

۲–  دسته بندی ژل و یا فیلر :

ژوویدرم JUVEDERM

اسکین فیل SKIN FILL

هایومکس / هیامکس HYAMAX

ریان ژل REYOUNDGEL

پرنسس PRINCESS

هایوکورپ / هیاکورپ Hyacorp

رووفیل / ریووفیل Revofil

اسکای درم  Skyderm

استایلج  Stylage

تئوسیال  Tesosyal

رستیلن  Restylane

۳–  دسته بندی  مزوتراپی :

**  محصولات مزوتراپی مزوآروما ایتالیا Mesoaroma  :

لیفت کوکتل  LIFT Cocktail – لیفتینگ

هر کوکتل  HAIR Cocktail – ضد ریزش و تقویت کننده مو

سی ال کوکتل  CL Cocktail – لاغری

آنتی اج کوکتل  AntiAge Cocktail  – ضد پیری و پرکنندگی

رژن کوکتل  REGEN Cocktail – استرچ مارک ها و استریا

بی تی ایکس لایک BTX Like  – تاثیری شبیه به بوتاکس

دی ام ای یی  DMAE – لیفتینگ

سنتلا  CA/IVY –  چربی سوزی و ضد التهاب

کیو تن  Q10 –  آنتی اکسیدان، رفع خطوط اخم و چین و چروک صورت

جی اس اچ GSH  –  جوانسازی، روشن کننده

دات استراید Mesotride

هیدرو ویتامین  HYDROVITAMIN

ال کربوکسی L CARBOXY

**  دیگر محصولات مزوتراپی، شرکت های BCN  اسپانیا،  Spain ( tuskani ) ، Italy( promoitalia ) ، KORREA(CARAEGEN)  و …  :

Phosphatidylcholin /deoxycolic

L-carnitine 500mg/ml

Dutasteride 0.01%

Meso Poly Vitamin

Multi Trace Elements

Minoxidyl

Gingko Biloba

Biotin

Cellular Activator (Fucus,Centellaasiatica, Hiedra)

Artichoke extract – CynaraScolim-Chophytol 2%

Phosphatidylcholine

Dexpanthenol

Glycolic Acid

Argireline

Gluthatione(GSH)

Hyaluronic Acid

Hyaluronic Acid

Hialuronidase1500ul

Caffeine 20%

L-carnitine

Rutin + Melilot Extract( Melirutol)

Amino Acid

Vitamine C

Poly vitamine

Trace Elements

Vitamin A

Pyruvate(pyrustim)

Organic Silicium (Silorg 0.5)

DMAE + Organic Silicium (Silorgamin)

DM-Lift

Sodium nucleinate (X-ADN)XADENAL

Whitening

Dermaheal HL(Anti-Hair loss, Hair- Regrowth Actions)

۴–  دسته بندی  کیت های پی آر پی  PRP :

رژن لب  Regenlab

مای سلز  Mycells

این ویتروژن  Invitrogen

استانداد کیت Standard Kit

۵–  دسته بندی دستگاه ها و تجهیزات مطب و کلینیک :

دستگاه لایه برداری  Microdermabrasion

آبرسانی  Hydroderm

خال برداری  RF, Coater

آی پی ال  IPL

ای لایت  elight

انواع لیزر، لیزر دایود Diode Laser …

کویتیشن  Cavitation

درماپن  Dermapen

مزوگان  Meso Gun

************************ فروش های ویژه **********************

فروش ویژه ژل هایومکس
Hyamax / Hyomax
فروش ویژه بوتاکس نورونوکس

Neuronox
فروش ویژه  همه کوکتل های  مزوتراپی مزوآروما ایتالیا
Mesoaroma
فروش ویژه ژل فرانسوی ژوویدرم با مجوز اف دی ای
Juvederm
فروش ویژه ژل ریان ژل
Reyoungel
فروش ویژه ژل هایوکورپ
Hyacorp
*********************************************************

امکان خرید آنلاین در :   www.mypoost.net

درمان افتادگی(شل شدن) پوست صورت و گردن بدون جراحی

افتادگی پوست می تواند در تمامی نواحی بدن ایجاد شود. با شل شدن پوست صورت، افتادگی در غبغب به وجود می آید، پلک ها سنگین می شوند و گردن فرم طبیعی خود را از دست می دهد و به نظر می رسد چانه ی دوم به وجود آمده است.

پوست بدن زمانی شل می شود که وزن زیادی را از دست داده باشید به ویژه کم کردن وزن ناگهانی که نمونه شایع آن پس از بارداری است که پوست کشیده شده است . همچنین از موارد دیگر به افتادگی پوست زیر بازوها به دلیل افزایش سن میتوان اشاره کرد. هرچند افتادگی و شل شدن پوست در ناحیه ی صورت قابل توجه است اما در تمام نواحی بدن می تواند رخ دهد. چنانچه درمان های زمان بر در مورد افرادی که روی بازوها، کفل ها، ساق پاها، شکم و گردن پوست اضافه دارند،موثر واقع نشود متخصصان کلینیک عمل جراحی را به شما پیشنهاد میکنند . در برخی موارد پوست بیش از حد کشیده شده و به طور طبیعی قابل بازگشت به شکل اولیه نیست. در چنین مواردی، تنها راه درمان افتادگی پوست، عمل جراحی است

علت ها و دلایل

کلاژن و الاستین، دو پروتئینی هستند که به طور طبیعی توسط بدن تولید می شوند.این پروتئین ها باعث به هم پیوستگی پوست شده ، حالت ارتجاعی به آن می دهند و پوست صاف به وجود می آورند. با افزایش سن، تولید این دو پروتئین کاهش یافته، پوست نازک تر می شود و قابلیت ارتجاعی کمتری خواهد داشت. این بدان معناست که پوست قابلیت بازگشت پذیری به حالت اولیه خود را از دست می دهد و در نتیجه تاثیر نیروی جاذبه زمین به دلیل عدم مقاومت پوست مانند گذشته، روی آن بیشتر به چشم می آید. آسیب بیش از حد ناشی از نور خورشید، به دلیل تخریب لایه ی پیوندی که پوست را جوان نگه می دارد، عامل موثر دیگری در شل شدن پوست است.

انواع راه ها و روش های درمان

لیفت با نخ

در این روش غیر جراحی، نخ هایی مورد استفاده قرار می گیرند که از جنس نخ های بخیه در جراحی هستند و مانند آن ها به مرور زمان حل می شوند. این روش تاثیر روش جراحی را دارد اما هیچ عمل جراحی صورت نمی گیرد. نخ ها ممکن است در طول ۸ ماه جذب بدن شوند اما تاثیر این روش تا یک یا دو سال باقی می ماند و همین عدم نیاز به انجام مداوم این درمان، این روش را به متداولترین و محبوبترین روش درمانی تبدیل کرده است. علایم بهبودی بدون بازگشت در درمان ، بلافاصله پس از درمان مشاهده می شوند.

 لیزر

در این روش از نور مادون قرمز( لیزر) استفاده می شود. این اشعه پروتئین کلاژن زیر پوست را گرم کرده و باعث سفت شدن آن می گردد. سفت شدن پوست صورت بلافاصله پس از درمان قابل مشاهده است. به دلیل عدم وجود هرگونه برگشتی، این شیوه ی درمان به یکی از متداولترین درمان ها تبدیل شده است. چنانچه نیاز به درمان افتادگی پوست با لیزر باشد، پس از چند ماه از اولین عمل لیزر صورت می گیرد. اما مطلوبترین نتیجه زمانی بدست می آید که دو یا سه بار درمان، هرکدام با فاصله ی یک ماه صورت گیرد.این روش جهت کاهش خطوط باریک، چروک ها و شل شدگی، مورد تائید سازمان غذا و داروی آمریکا قرار گرفته است. هرچند نتایج حاصل از این روش مانند روش لیفت صورت چشمگیر و سریع نیست اما بیماران ترجیح می دهند نتایج را به آرامی اما بدون بازگشت مشاهده کنند. یکی دیگر از مزایای استفاده از روش شل شدن پوست با لیزر، بی خطر بودن آن و تاثیر آن در بازگرداندن ظاهری جوان و پوستی سفت است.

 بوتاکس

تزریق بوتاکس در ماهیچه های اطراف پیشانی باعث بالا رفتن دم ابرو می شود.تزریق بوتاکس در نواحی دارای چروک باعث از بین رفتن چروک ها شده و به داشتن ظاهری جوانتر کمک می کند. چنانچه به عضلات پیشانی، بیش از حد بوتاکس تزریق شده باشد یا در قسمت بسیار پائینی تزریق شده باشد، افتادگی یا شل شدن پوست مشاهده می شود که موقت خواهد بود.

 تزریق ژل

تزریق ژل یکی از رایجترین روش های درمانی در افتادگی و شل شدگی پوست است. تزریق ژل باعث سفت شدن پوست و درمان افتادگی و شل شدن پوست می شود از جمله ژل های مورد استفاده در این روش می توان به سلول های چربی، اسید هیالونوریک و کلاژن اشاره کرد. بر اساس نوع ژل مورد استفاده، ممکن است هرچند ماه یا سال نیاز به تزریق مجدد وجود داشته باشد.

هزینه و قیمت

هزینه ی لیفت با نخ: به دلیل منحصر به فرد بودن مورد هر شخص، تعداد نخ های مورد استفاده و همچنین ناحیه ی مورد نظر هزینه هر فرد متفاوت خواهد بود.

هزینه لیزر :سفت کردن پوست با لیزر بدون پرداخت هزینه های گزاف جراحی مانند لیفت صورت یا جمع کردن شکم و پهلو، به بیماران پوستی جوانتر و صاف تر می بخشد و تاثیر آن تا چند ماه باقی خواهد ماند. هزینه ی درمان افتادگی پوست با لیزر بر اساس نیاز هر فرد، اندازه، محل مورد نظر و نوع لیزر مورد استفاده متفاوت خواهد بود.اما هزینه ی سفت کردن پوست صورت بسیار ارزان تر از جراحی های باز بوده و حمایت های مالی شامل این روش می شود.

 هزینه بوتاکس و تزریق ژل : هزینه بوتاکس و تزریق ژل به تعداد واحدهای تزریق شده مورد نیاز توسط پزشک  برای درمان افتادگی (شل شدن) پوست بستگی دارد.

مزایا و معایب مزوتراپی

مزوتراپی عبارت است از وارد کردن گروهی از مواد فعال بیولوژیک با سوزن‌هایی بسیار ریز به داخل پوست. این مواد می‌توانند شامل انواع ویتامین، دارو (مانند:ماینوکسیدیل) یا فاکتورهای رشد (مانند فاکتورهای رشد انسولینی) باشند. مزوتراپی نوعی روش درمانی تزریقی است که در تمام دنیا، به‌خصوص فرانسه، کاربرد زیادی در درمان‌های زیبایی دارد.

پس چرا این روش درمانی در ایران چندان رایج نیست؟

متاسفانه تعداد مقاله‌های علمی که تاییدکننده کاربرد مزوتراپی در زمینه پوست و مو باشند، کم است و به همین دلیل خیلی از متخصصان پوست این روش درمانی را قبول ندارند، اما وقتی ما به کنگره‌های خارجی می‌رویم، می‌بینیم که در اروپا (به خصوص در فرانسه که به نوعی مهد درمان‌های زیبایی پوست محسوب می‌شود)، این روش بسیار کاربردی و شایع است و هیچ‌کس در مورد موثر بودن یا نبودن آن سوالی نمی‌پرسد، زیرا تقریبا همه از تاثیر مثبت مزوتراپی آگاهی دارند.

مزوتراپی روش درمانی دائمی‌ است؟

نه، این روش موقت است و بیمار باید چند بار برای درمان مراجعه کند. معمولا فواصل تزریق در نوبت‌های اول کوتاه‌تر و در نوبت‌های بعد، طولانی‌تر خواهد بود.

در مورد مزوتراپی مو هم زمانی که از محلول‌های مناسب برای تزریق استفاده شود،ریزش مو تا حد قابل‌توجهی کاهش پیدا می‌کند و حتی گاهی شاهد رشد مجدد مو هم خواهیم بود؛ اما در این مورد هم باید تزریق و درمان،‌ دنباله‌دار باشد.

این روش عارضه ای هم دارد؟

علاوه بر غیردائمی بودن این روش، به دلیل تزریق با سوزن‌های ریز دستی یا با دستگاه مزوگان، مزوتراپی کمی هم دردناک است. ضمن اینکه تکرار درمان می‌تواند کمی خسته‌کننده باشد. البته این تکرار درمان و تزریق برای حفظ اثر مزوتراپی درنهایت می‌تواند برای بیمار نتیجه مطلوبی داشته باشد.

معمولا پس از تزریق هم کمی تورم در ناحیه تزریق و اطراف آن اتفاق می‌افتد. استفاده از ترکیب‌‌هایی که باعث ذوب شدن چربی‌ها می‌شوند، می‌تواند تورم بیشتری ایجاد کند. به همین دلیل برای مزوتراپی چربی‌ها و سلولیت مقدار زیادی دارو در یک جلسه تزریق نمی‌کنیم، چون در غیر این صورت، بیمار با افزایش بیش از حد چربی خون مواجه می‌شود و حتی ممکن است التهاب لوزالمعده یا پانکراتیت برای او به وجود آید.

علاوه بر اینها امکان دارد بیمار به مواد تزریقی آلرژی داشته باشد و دچار واکنش‌های آلرژیک شود.

از آنجا که مویرگ‌ها و پوست بسیار نازکی در اطراف چشم‌ها وجود دارد، در اثر مزوتراپی برای رفع سیاهی و لک های دور چشم،کبودی دور از انتظار نخواهد بود.

پیشگیری از بروز این آلرژی ها ممکن نیست؟

متاسفانه نه زیرا تا زمانی که یک ماده را برای بیمار تزریق نکنیم، نمی‌توانیم متوجه شویم که به آن حساسیت دارد یا نه. البته اگر خود بیمار بگوید بدنش به ماده خاصی مانند ماینوکسیدیل حساسیت دارد، برایش تزریق انجام نخواهیم داد.

درمان مزوتراپی برای افرادی با جنس پوست و موی خاصی توصیه می‌شود یا هر فردی می‌تواند تحت درمان‌های زیبایی با این روش قرار بگیرد؟

خوشبختانه این روش برای تمام افراد با هر جنس پوست و مویی مناسب است. البته مزوتراپی برای درمان‌های مختلف، پروتکل‌های متفاوتی دارد، یعنی ترکیب‌ و مقدار مواد مورد استفاده تزریقی برای هر مشکلی متفاوت است.

ترکیب مواد تزریقی را خود پزشکان تهیه می‌کنند؟

پزشکان می‌توانند خودشان مواد مختلفی مانند ویتامین‌ها و داروها را با یکدیگر ترکیب کنند، اما تهیه ترکیب‌های آماده، دردسر ترکیب داروها را از بین می‌برد و احتمال آلوده شدن میکروبی ترکیب هم به حداقل می‌رسد. این کار برای پزشک و بیمار از نظر بهداشتی و سلامت، بهتر و ساده‌تر است.

بیشترین کاربرد و تاثیر مزوتراپی چیست؟

این روش برای جوانسازی پوست، از بین بردن لک های پوستی، از بین بردن لک های بارداری، لیفتینگ پوست، ذوب کردن سلولیت‌ها و چربی‌های اضافه و درمان ریزش مو مناسب است.

انجام مزوتراپی برای نواحی خاصی از پوست، خطرناک‌ یا ممنوع نیست؟

نه. البته میزان پاسخگویی و عوارض مزوتراپی از فردی به فرد دیگر متفاوت است و قابل‌تشخیص هم نیست. مثلا ممکن‌است درمان لک‌ها با مزوتراپی برای یک بیمار خوب و موثر باشد و برای بیمار دیگری نه.

در رابطه با تزریق بوتاکس بدانید

استفاده از سم بوتولینیوم ( بوتاکس )  یکی از راههای شایع کاهش چین و چروکهای صورت است. این سم،یک پروتئین خالص شده استریل حاصل از باکتری کلستریدیوم بوتولینیوم در آزمایشگاه است. با تزریق این ماده در مقادیر کم بداخل عضله صورت، عضلات اطراف ناحیه تزریق قابلیت تحریک شدن توسط عصبها را برای مدت چند ماه از دست می دهند و به علت بی حرکتی عضلات ،چین وچروک ناخواسته صورت کم می شود.

درصورت ۴٣ عضله وجود دارد و لازم است تا تزریق بوتاکس در محل های دقیق انجام شود،تا فقط عضلات ایجاد کننده چین وچروک ضعیف شوند و حرکات طبیعی صورت باقی بمانند.

سم بوتولینیوم را معمولا”در موارد زیر بکار می بریم:
خط اخم،چروکهای کنار چشم،خطوط افقی پیشانی،و باندهای پوستی گردن

نتیجه تزریق بوتاکس بعد از چند روز شروع می شود ومعمولا” برای کامل شدن به ٧-١٠ روز نیاز دارد. طول اثر بوتاکس معمولا” ٣-۶ ماه می باشد و بعداز آن حرکات عضله و چین و چروکها باز میگردند.میزان اثر سم بوتولینیوم به عواملی مثل ضخامت و نوع پوست و شدت چین وچروک بستگی دارد.

تزریق در موارد زیر انجام نمی شود:

افراد کمتر از ١٨یا بیشتر از ۶۵سال
افراد دچار حساسیت به پروتئین شیر گاو
افرادی که به محصول بوتولینیوم دیگری واکنش حساسیتی داده اند.
افرادیکه در محل تزریق عفونت پوستی دارند.
خانم های باردار یا در دوران شیردهی

زمان اثر بوتاکس:
بعد از تزریق بوتاکس به داخل عضله، زمان شروع اثر تقربیا” ۳ تا ۷ روز بعد و طول اثر دارو، تقریبا” ۳_۵ ماه می باشد. بعلت ماهیت مزمن وضعیتهای عصبی عضلانی که بوتاکس برای آنها تجویز میشود، ممولا تزریق مکرر در طی سالیان متمادی لازم می باشد.

مطالعات مکرر نشان داده اند که اکثر بیماران، پاسخ به بوتاکس در طی سالیان متمادی بدون کاهش در پاسخ، بی خطری، یا کیفیت زندگی و بدون افزایش میزان دارو وجوددارد. بعضی مطالعات نشان داده اند که با ادامه تزریق بوتاکس، افزایش طول اثر، کاهش عوارض جانبی، و بهبودی عملکردی بیشتر (مثلا راه رفتن کودکان با فلج مغزی ) دیده شده است.

تزریق داخل پوست:
در درمان تعریق موضعی بیش از حد(focal hyperhidrosis)،بوتاکس به جای داخل عضله در داخل پوست تزریق میشود. شروع  اثر بوتاکس در اشکال مختلف تعریق بیش از حد در طی یک هفته و ماندگاری اثر آن تقریبا” ۷ ماه می باشد. با تکرار تزریق ها اثر بوتاکس تا حداقل ۱۶ ماه باقی می ماند.

پیشرفتهای جاری:
در حال حاضر پیشرفتهای جالبی در زمینه درمان با سم بوتولینیوم صورت گرفته است.یکی از این پیشرفتها در مورد دردهای مزمن ودیگری در مورد بیماریهای دستگاه ادراری مثل مثانه بیش فعال و بزرگی پروستات است.

در بیماران با اسپاسم گردن (Cervical dystonia)مشاهده شد که علاوه بر بهبود اسپاسم، درد گردن و شانه آنها هم بهبود می یابد. بهبودی میگرن مزمن با تزریق بوتاکس و عدم تطابق اثر شل کننده عضلانی بوتاکس و بهبودی درد در بیماریهای عصبی عضلانی مطرح کننده این نکته است که ممکن است بهبودی درد کاملا بعلت کاهش انقباضات عضلانی نباشد. این منجربه افزایش تحقیقات برای کشف مکانیسم های ممکن عمل سم بوتولینیوم تیپAبرکاهش درد شده است.

در سال۲۰۰۲ اثرات سودمند سم بوتولینیوم در موارد دردهای عصبی بعد از زونا (Post herpetic neuralgia) در چندین مطالعه گزارش شد. دردهای مزمن دیگری که ممکن است به بوتاکس جواب بدهند عبارتند از: دردهای عصبی بیماران دیابتی، میگرن مزمن، مثانه بیش فعال، ورم مفاصل (آرتریت)و غیره.

با تزریق بوتاکس به داخل مثانه، عضله مثانه شل میشود. علاوه بر این اعصاب حسی مثانه هم تحت تاثیر قرار میگیرند. همچنین سطح فاکتور رشد عصبی در افراد با فعالیت بیش از حد عضله مثانه کاهش می یابد.

بوتاکس چگونه بر شکل صورت تاثیر میگذارد؟
با گذشت زمان و انقباض مکرر عضلات صورت مثل پیشانی ، خطوطی در پوست ظاهر میشوند که می توانند تاثیر منفی در ظاهر شخص داشته باشند. مثلا خط اخم عمیق می تواند فرد را عصبانی یا نگران نشان دهد درصورتیکه در واقع اینطور نباشد.

عضلات صورت علاوه بر بیان احساسات، محل بعضی از ساختمانهای مهم صورت را هم مشخص می کنند. در حال استراحت، عضلات ما کاملا شل نیستند بلکه انقباض خفیفی دارند که باعث حفظ موقعیت بدن میشود.

بطور مثال، انقباض عضله پیشانی ابروها را بالا می برد ولی در حال استراحت یک انقباض خفیف وجود داردکه ابروها را در وضعیت طبیعی نگاه میدارد. حال اگر عملکرد این عضله بطور کامل از بین برود (مثلا در قطع عصب)، ابرو پائین می افتد. بطور معمول موقعیت طبیعی اعضاء صورت حاصل برآیند گروههای عضلانی مخالف هم است. با استفاده دقیق از بوتاکس این تعادل را بهم زده و محل ساختمانهایی مثل ابرو و گوشه دهان را تغییر می دهیم.

ناحیه اطراف چشم:
یکی از اولین علائم پیری، چین و چروکی است که از گوشه خارجی چشم به سمت خارج ایجاد میشود. گاهی به این چین و چروکها “پنجه کلاغ” (Crow’s feet) می گوییم. بسته به نوع پوست، سابقه تماس زیاد با آفتاب، و قدرت عضلات اطراف چشم، این چین و چروکها می توانند حتی در بیست سالگی هم دیده شوند. نازکی طبیعی پوست و مقدار زیاد پوست در ناحیه خارجی اطراف چشم این محل را مستعد چروک میکند.

این چروکها ابتدا فقط در حرکات صورت مثل خندیدن دیده میشوند اما با گذشت زمان هر چه بیشتر پدیدار می گردند. وجود این خطوط باعث میشود که شخص همیشه خسته و حتی پیر تر از سن واقعی خود یه نظر برسد. برای یک خانم، این چین وچروکهای اطراف چشم مخرب ظاهر می باشند بخصوص وقتی مواد آرایشی در عمق این چروکها جمع شوند. در آقایان، این چروکها نشانه کار سخت یا تفریح در آفتاب است.

این چروکهای دینامیک با تزریق بوتاکس کاهش می یابند. در برخی افراد، سن و آسیب ناشی از آفتاب از مهم ترین علل این چروکها هستند. در این موارد این چروکها حتی بدون حرکات صورت وجود دارند. در این موارد که به آنها چروکهای استاتیک می گوییم تزریق بوتاکس تاثیر کمتری دارد.

در مقابل باید با لایه برداری پوست یا تزریق فیلر مثل ژل این چروکها را بهبود بخشیم. وقتی این چروکها عمدتا” بعلت فعالیت بیش از حد عضلات دور چشم هستند، تزریق بوتاکس می تواند در کاهش این چروکها نقش عمده ای داشته باشد.

نکاتی در رابطه با بوتاکس:

آقایان برای اثرات شبیه خانمها ممکن است به مقدار بیشتری بوتاکس نیازمند باشند.
طول اثر بوتاکس در ناحیه پنجه کلاغ، کوتاهتر از قسمتهای دیگر صورت است و معمولا بین ۳ تا ۴ ماه می باشد.

آسپیرین و داروهای مشابه (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی)، و داروهای ضد انعقادی را حداقل ۲ هفته قبل از تزریق بوتاکس قطع کنید.
در بعضی افراد در زمان جمع کردن چشمها خطوط عمودی در بالای بینی ایجاد می شوندکه به نام “خطوط خرگوشی”(bunny lines) معروفند. این خطوط باید همزمان با خط اخم درمان شود.

در افرادی که بینی آنها بطور غیر ارادی در هنگام نفس کشیدن پهن میشود ممکن است یک احساس منفی شامل عصبانیت، ترس، خستگی بیش از حد، نگرانی، مخالفت، یا استرس به بیننده القا شود. در بعضی افراد پهن شدن سوراخ های بینی در طی صحبت کردن، خندیدن، یا لبخند زدن دیده میشود. در این افراد تزریق بوتاکس  ممکن است این حالت را کمتر کند. این تزریق در افرادی موثر است که می توانند بطور ارادی سوراخ بینی خود را باز کنند. تزریق به داخل عضله باز کننده سوراخ بینی انجام خواهد شد.

با افزایش سن در بعضی از افراد بطور طبیعی نوک بینی به پائین متمایل میشود، که درصدی بخاطر کشش نیروی جاذبه و درصدی هم به علت فعالیت زیاد عضله پائین آورنده تیغه بینی (depressor septi nasi) است.

در این صورت ممکن است فرد، پیر وکهنسال با خصوصیات شیطانی جلوه داده شود. در بعضی افراد پائین بودن نوک بینی مادرزادی است و در برخی هم بدون توجه به سن، نوک بینی با حرکات لب یا صحبت کردن بالا و پائین می رود. در این افراد استفاده از بوتاکس در بالا بردن نوک بینی موثر است. پائین افتادن نوک بینی به علت حرکات صورت می تواند همراه کوتاه شدن لب بالاو گاهی دیده شدن لثه موقع لبخند (gummy smile) و یک خط افقی در ناحیه لب بالا باشد.

این خط افقی ذر افراد پیر با پوست شل ممکن است عمیق تر باشد. تزریق بوتاکس به داخل عضله پائین آورنده تیغه بینی این عضله را شل کرده و باعث بالا بردن نوک بینی می شود.در صورتیکه در حرکاتی مثل پائین آوردن لب بالا، خندیدن، صحبت کردن، جمع کردن لب نوک بینی حرکت نمی کند تزریق بوتاکس در بالا بردن نوک بینی موثر نیست و نباید انجام شود.

در بیمارانی که گوشه دهان آنها به سمت پائین متمایل است خطوطی از گوشه لب تا لبه فک تحتانی دارند که “خطوط ماریونت”(marionette lines) نام دارند. اینها معمولا القا کننده اندوه، عدم رضایت و بد اخلاقی هستند.

وقتی این فرو رفتگی ها شدیدند پائین رفتن گوشه های لب را تشدید کرده و یک لبخند بر عکس یا “سیبل چینی ” را ایجاد می کنند و القا کننده پیری هستند هر چند از نظر سنی شخص جوان باشد. راههای درمان این فرو رفتگی ها جراحی لیفت صورت، لایه برداری پوست ویا تزریق فیلرهاست. تزریق بوتاکس دراین موارد می تواند باعث بهتر شدن و دوام بیشتر اثر این اعمال باشد

مزوتراپی

مزوتراپی از کلمه یونانی Meso به معنای میان و Therapeia به معنی درمان پزشکی می‌آید و یکی از عمل پزشکی زیبایی غیر جراحی است که طی آن داروهای هومیوپاتیک که معمولا توسط پزشکان طب جایگزین تجویز می‌گردد، وارد پوست می‌شود. این روش که تا حدودی تهاجمی است با تزریق زیر یا داخل جلدی مخلوطی از عصاره های گیاهی، مواد هومیوپاتیک، داروها، ویتامینها و سایر مواد حیاتی در مقادیر میکروسکوپی انجام می‌شود.

مزوتراپی برای هر مشکلی قابل انجام نیست و به زبان ساده می‌توان گفت این روش نوعی متد انتقال دارو است و بایستی با پرسازی بافت افتراق داده شود.

                                                   prp چیست؟   

بوتاکس چیست؟ بوتاکس چه عوارضی دارد؟

در آمارسال 2007 در آمریكا تعداد تزریق بوتاكس 2 برابر تمامی اعمال جراحی پلاستیك شامل: رینوپلاستی، پروتز سینه، كوچك كردن سینه، ابدو مینو پلاستی و لیپوساكشن بوده است. در عین حال اظهار نظرهای ضد و نقیضی در مورد بوتاكس و عوارض آن (فواید بوتاکسو مضرات بوتاکس) به طور مرتب مطرح میشود. مقاله زیر میكوشد به بسیاری از این سوالات پاسخ دهد، بدانیم كه بوتاكس مانند هرداروی دیگری بی ضرر نیست، اما با توجه به تنوع استفاده از آن جزو كم عارضه ترین داروهای موجود است و مطمئنا انتخاب دارو و تكنیك مناسب، از بسیاری از عوارض جلوگیری میكند.

بوتاكس چیست؟

بوتاكس شكل تغییر یافته سم باكتری كلستریدیوم بوتولینوم است. این باكتری به طور معمول، باعث مسمومیت غذایی میشود، اما با تغییر ساختمان این سم، دارویی به نام بوتاكس به دست آمده است كه فواید دارویی متعدد و روزافزونی دارد. بوتاكس در واقع اسم تجاری این دارو است كه توسط شركت آلرگان آمریكا ساخته میشود .

كاربرد بوتاكس در پوست و زیبایی چیست؟

به طور كلی كاربردهای بوتاكس را میتوان به 2دسته زیبایی و درمانی تقسیم كرد.
کاربردهای درمانی در بوتاکس
كاربردهای زیبایی در بوتاکس

کاربرد های زیبایی در بوتاکس

• رفع چین و چرو كهای حركتی ،متوقف كردن پیشرفت چروك های ثابت مثلا در پیشانی، دور چشم، خط اخم، چینهای دورلب و چین های چانه و گردن .
• بالا بردن ابروها
• بالا بردن گوشه لب ها
• كاهش نمایش لثه هنگام خندیدن
• بالا بردن نوك بینی

طول مدت اثر بوتاكس چقدر است؟

این مدت در افراد مختلف متفاوت است و بین چند هفته تا ده ماه متغیر است كه متوسط آن 3 ماه است. البته باید تذكر داد كه از زمان تزریق بوتاكس، تجزیه دارو شروع می شود وبنابراین به تدریج اثر آن كاهش پیدا میكند.به این ترتیب منظور از مدت اثر بوتاكس فاصله بین زمان تزریق تا زمان ختم اثردارو است نه كاهش اثر دارو؛ یعنی در انتهای یك ماه اثر دارواز زمان شروع آن كمتر بوده و پس از 2 ماه كمتراز اثر یك ماه پس از تزریق است.

بوتاكس هر چند وقت یكبار باید تكرار شود؟

بسته به طول مدت اثر آن دارد؛ به این ترتیب كه اگر در كسی اثر آن كوتاه تر باقی ماند، قاعدتا تزریقات در فواصل كوتا هتر و در مواردی كه اثر دارو طولانیتر می ماند، فاصله تزریق ها طولانی تر می ماند باید توجه داشت كه چون عضله فلج شده به تدریج لاغر ترمی شود بنابراین پس از مدتی به خصوص در عضلات ظریف پیشانی تاثیر دارو طولانی است.

تزریق بوتاكس در چه مواردی ممنوع است؟

اگر بیماری سابقه حساسیت مشخص به بوتاكس یا سابقه ی بیماری های عصبی عضلانی مثل میاستنی داشته باشد ،همچنین در خانم های باردار، در دوران شیردهی، در حضور عفونت فعال در محل تزریق مثل وجود جوش چرکی مصرف بوتاكس تو صیه نمی شود.

آیا تزریق بوتاکس دردناک است؟

به هیچ وجه و تنها دردی مختصر و گذرا حس می کنید.

آیا تزریق بوتاکس منجر به کبودی قابل توجه می شود؟

خیر. کبودی به دنبال تزریق بوتاکس ناشایع و معمولا بسیار خفیف است.

آیا در صورتی كه مصرف بوتاكس قطع شود، عضلات صورت دچار افتادگی بیش از پیش نمی شوند؟

به هیچ وجه . این اعتقاد از این جهت شایع است كه این فرد مدتی تحت تاثیر بوتاكس حركت عمده ای در محل تزریق ندارد و احساس سنگینی و كشیدگی میكند و با تمام شدن اثر دارو، این احساس را از دست میدهد و میتواند دوباره ناحیه مورد نظر را چین دهد.عكس هایی كه قبل از تزریق گرفته می شود به طور مشخص برای اثبات همین مسئله است.

تزریق بوتاكس را از چه سنی می توان شروع كرد؟

بسته به علت كاربرد بوتاكس دارد. سازمان دارویی آمریكا FDA كاربرد زیبایی بوتاكس را بین سنین 18 تا 65 سال مجاز شمرده است.بوتاكس در كودكان در درمان انقباضات عضلات نو احی مختلف از جمله کجی گردن به كار میرود که در این مورد تایید FDA راداراست.

آیا بوتاكس عوارض عمده ای به همراه دارد؟

باید توجه داشت كه بوتاکس حتما عوارض هیچ دارویی از جمله بوتوكس صفر نیست،اما این دارو مورد تایید سازمان دارویی آمریكا FDA می باشد. در عین حال تا كنون در كاربرد زیبایی بوتاكس در افراد بالغ عوارضی مثل انتشار سم به نواحی دور دست گزارش نشده است، به هر حال مطمئن ترین راه برای سلامت تزریق انجام آن نزد پزشك مجرب و مورد اطمینان است تا دارو و تكنیك استاندارد استفاده شود.

سم بوتولینیوم مثل داروهایی از قبیل دبژیتالیس و آتروپین، از ترکیبات طبیعی می باشد که ابتدا بعلت خواص سمی مورد توجه قرار گرفتند ولی امروزه بعنوان دارو استفاده می شوند.این سم ابتدا در مسمومیتهای ناشی از عدم نگهداری صحیح غذا در اوایل قرن نوزدهم میلادی شناسایی شد. در سال1822 برای اولین بار تاثیر این سم بر روی سیستم عصبی در اثر مصرف سوسیس شناخته شد. این مسمومیت بوتولیسم (Botulism ) نام گرفت درسال 1895 باکتریها بعنوان عامل بوتولیسم شناخته شدند. در دهه 1940 سم بوتولینیوم تیپ A جدا و تخلیص شد. در دهه 1960 مطالعاتی در مورد اثرات این سم برروی عضلات حیوانات انجام شد. در دهه 1970 این دارو برای اولین بار بر روی بیماران دچار لوچی چشم (استرابیم) آزمایش شد و در سال 1989 با نام Oculinum توسط سازمان غذا و داروی آمریکا FDA) ) در درمان لوچی چشم (استرابیسم) و اسپاسم پلکها (بلفارو اسپاسم) مورد تائید قرار گرفت. این ترکیب بعدها توسط شرکت آلرگان (Allergan) تصاحب شد و با نام بوتاکس (BOTOX ) از اواخر سال 1980 درمان اصلی اسپاسم های موضعی عضلات (focal dystonia) و دردهه اخیر درمان کمکی مهمی در اسپاسم های عضلانی بزرگسالان و فلج مغزی کودکان بوده است . سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در سال 2002 استفاده از بوتاکس بنام Botox Cosmetic را برای بهبودی موقتی در ظاهر خط اخم متوسط تا شدید در بیماران 18_65 ساله تائید کرد در سال 2004 ،FDA مصرف بوتاکس را برای درمان تعریق بیش از حد زیر بغل (Primary axillary hyperhidrosis ) تائید کرد.

علل از دست دادن ابروها

استفاده از سم بوتولینیوم ( بوتاکس ) یکی از راههای شایع کاهش چین و چروکهای صورت است. این سم،یک پروتئین خالص شده استریل حاصل از باکتری کلستریدیوم بوتولینیوم در آزمایشگاه است. با تزریق این ماده در مقادیر کم بداخل عضله صورت، عضلات اطراف ناحیه تزریق قابلیت تحریک شدن توسط عصبها را برای مدت چند ماه از دست می دهند و به علت بی حرکتی عضلات ،چین وچروک ناخواسته صورت کم می شود درصورت ٤٣ عضله وجود دارد و لازم است تا تزریق بوتاکس در محل های دقیق انجام شود،تا فقط عضلات ایجاد کننده چین وچروک ضعیف شوند و حرکات طبیعی صورت باقی بمانند :سم بوتولینیوم را معمولا”در موارد زیر بکار می بریم
خط اخم،چروکهای کنار چشم،خطوط افقی پیشانی،و باندهای پوستی گردن نتیجه تزریق بوتاکس بعد از چند روز شروع می شود ومعمولا” برای کامل شدن به ٧-١٠ روز نیاز دارد
. طول اثر بوتاکس معمولا” ٣-٦ ماه می باشد و بعداز آن حرکات عضله و چین و چروکها باز میگردند میزان اثر سم بوتولینیوم به عواملی مثل ضخامت و نوع پوست و شدت چین وچروک بستگی دارد
. تزریق در موارد زیر انجام نمی شود افراد کمتر از ١٨یا بیشتر از ٦٥سال
افراد دچار حساسیت به پروتئین شیر گاو
افرادی که به محصول بوتولینیوم دیگری واکنش حساسیتی داده اند.
افرادیکه در محل تزریق عفونت پوستی دارند.
خانم های باردار یا در دوران شیردهی
دو برند اصلی مورد استفاده در دنیا بوتاکس و دیسپورت هستند که هر دو مورد تایید اداره غذا وداروی آمریکا می باشند.در ایران،دیسپورت محصول کشور انگلیس بطور قانونی وارد و توزیع شده و مورد استفاده قرار می گیرد.

زمان اثر بوتاکس:

بعد از تزریق بوتاکس به داخل عضله، زمان شروع اثر تقربیا” 3 تا 7 روز بعد و طول اثر دارو، تقریبا” 3_5 ماه می باشد. بعلت ماهیت مزمن وضعیتهای عصبی عضلانی که بوتاکس برای آنها تجویز میشود، ممولا تزریق مکرر در طی سالیان متمادی لازم می باشد. مطالعات مکرر نشان داده اند که اکثر بیماران، پاسخ به بوتاکس در طی سالیان متمادی بدون کاهش در پاسخ، بی خطری، یا کیفیت زندگی و بدون افزایش میزان دارو وجوددارد. بعضی مطالعات نشان داده اند که با ادامه تزریق بوتاکس، افزایش طول اثر، کاهش عوارض جانبی، و بهبودی عملکردی بیشتر (مثلا راه رفتن کودکان با فلج مغزی ) دیده شده است.

تزریق داخل پوست:
در درمان تعریق موضعی بیش از حد(focal hyperhidrosis )،بوتاکس به جای داخل عضله در داخل پوست تزریق میشود. شروع اثر بوتاکس در اشکال مختلف تعریق بیش از حد در طی یک هفته و ماندگاری اثر آن تقریبا” 7 ماه می باشد. با تکرار تزریق ها اثر بوتاکس تا حداقل 16 ماه باقی می ماند.

ناحیه اطراف چشم:
یکی از اولین علائم پیری، چین و چروکی است که از گوشه خارجی چشم به سمت خارج ایجاد میشود. گاهی به این چین و چروکها “پنجه کلاغ” (Crow’s feet ) می گوییم. بسته به نوع پوست، سابقه تماس زیاد با آفتاب، و قدرت عضلات اطراف چشم، این چین و چروکها می توانند حتی در بیست سالگی هم دیده شوند. نازکی طبیعی پوست و مقدار زیاد پوست در ناحیه خارجی اطراف چشم این محل را مستعد چروک میکند.
این چروکها ابتدا فقط در حرکات صورت مثل خندیدن دیده میشوند اما با گذشت زمان هر چه بیشتر پدیدار می گردند. وجود این خطوط باعث میشود که شخص همیشه خسته و حتی پیر تر از سن واقعی خود یه نظر برسد. برای یک خانم، این چین وچروکهای اطراف چشم مخرب ظاهر می باشند بخصوص وقتی مواد آرایشی در عمق این چروکها جمع شوند. در آقایان، این چروکها نشانه کار سخت یا تفریح در آفتاب است.
این چروکهای دینامیک با تزریق بوتاکس کاهش می یابند. در برخی افراد، سن و آسیب ناشی از آفتاب از مهم ترین علل این چروکها هستند. در این موارد این چروکها حتی بدون حرکات صورت وجود دارند. در این موارد که به آنها چروکهای استاتیک می گوییم تزریق بوتاکس تاثیر کمتری دارد. در مقابل باید با لایه برداری پوست یا تزریق فیلر مثل ژل این چروکها را بهبود بخشیم. وقتی این چروکها عمدتا” بعلت فعالیت بیش از حد عضلات دور چشم هستند، تزریق بوتاکس می تواند در کاهش این چروکها نقش عمده ای داشته باشد.

تزریق داخل پوست:
در درمان تعریق موضعی بیش از حد(focal hyperhidrosis )،بوتاکس به جای داخل عضله در داخل پوست تزریق میشود. شروع اثر بوتاکس در اشکال مختلف تعریق بیش از حد در طی یک هفته و ماندگاری اثر آن تقریبا” 7 ماه می باشد. با تکرار تزریق ها اثر بوتاکس تا حداقل 16 ماه باقی می ماند.

ناحیه اطراف چشم:
یکی از اولین علائم پیری، چین و چروکی است که از گوشه خارجی چشم به سمت خارج ایجاد میشود. گاهی به این چین و چروکها “پنجه کلاغ” (Crow’s feet ) می گوییم. بسته به نوع پوست، سابقه تماس زیاد با آفتاب، و قدرت عضلات اطراف چشم، این چین و چروکها می توانند حتی در بیست سالگی هم دیده شوند. نازکی طبیعی پوست و مقدار زیاد پوست در ناحیه خارجی اطراف چشم این محل را مستعد چروک میکند.
این چروکها ابتدا فقط در حرکات صورت مثل خندیدن دیده میشوند اما با گذشت زمان هر چه بیشتر پدیدار می گردند. وجود این خطوط باعث میشود که شخص همیشه خسته و حتی پیر تر از سن واقعی خود یه نظر برسد. برای یک خانم، این چین وچروکهای اطراف چشم مخرب ظاهر می باشند بخصوص وقتی مواد آرایشی در عمق این چروکها جمع شوند. در آقایان، این چروکها نشانه کار سخت یا تفریح در آفتاب است.
این چروکهای دینامیک با تزریق بوتاکس کاهش می یابند. در برخی افراد، سن و آسیب ناشی از آفتاب از مهم ترین علل این چروکها هستند. در این موارد این چروکها حتی بدون حرکات صورت وجود دارند. در این موارد که به آنها چروکهای استاتیک می گوییم تزریق بوتاکس تاثیر کمتری دارد. در مقابل باید با لایه برداری پوست یا تزریق فیلر مثل ژل این چروکها را بهبود بخشیم. وقتی این چروکها عمدتا” بعلت فعالیت بیش از حد عضلات دور چشم هستند، تزریق بوتاکس می تواند در کاهش این چروکها نقش عمده ای داشته باشد.

ابتدا کاربرد تزریق ژل در پوست : مهمترین کاربرد ژل در پوست پر کردن چین ها وچاله های عمیق در پوست است مثلا خطوط خنده یا خطوط عمیق در ناحیه اخم و گاها چین های عمیق در اطراف چشم و برای گونه گذاری خصوصا خانم هایی که دچار لاغری صورت هستند یا صورت نسبت به بدن لاغر تر است و ناحیه گونه و طرفین صورت انها لاغرتروگودتراست.

ابتدا چند نکته و پرسش مهم

ایا تزریق ژل عوارضی هم دارد ؟

پاسخ : کاملا بستگی به نوع ژل تزریق شده دارد ژل های خوب هستند که اولا بدن به انها واکنش ندهد دوما به مرور زمان قوام و شکل خود را در زیر پوست محل تزریق از دست ندهند مثلا ژل هایی وجود دارد که بعد از تزریق تا چند ماه هیچ مشکلی ندارند ولی بعد از چند سال گلوله گلوله میشوند و در این صورت تخلیه انها از پوست هم بسیار مشکل است لذا بسیار مهم است که تزریق ژل توسط پزشک متخصص انجام شود و مراجعه کننده هم کاملا حق دارد که از پزشک خود نوع و مارک ژل تزریق شده توسط پزشک معالج خود را بپرسد . سازمان هایی بسیار معتبری در دنیا وجود دارند که اعتبار ژل های ساخته شده در کشورهای مختلف را تایید کردند و می کنند بطوریکه بعد از تست های مکرر و ازمایشات گوناگون انهم بعد از چند سال بی عارضه بودن یا کم عارضه بودن ژل های مختلف را تایید و یا رد می کنند . البته برای مردم عادی بسیار سخت و شاید غیر ممکن باشد که بدانند چه ژلی این تاییدیه ها را دارند و کلا فلان ژل بی عارضه است یا نه لذا مراجعین باید به پزشک معتمد خود اعتماد کنند و پزشک معالج هم نهایت صداقت را داشته باشد و نوع ژل تزریقی را به بیمار خود معرفی کنند و البته اکثر ایشان اینگونه هستند .

البته اغلب ژل هایی که در کشورهای معتبر اروپایی خصوصا اروپای غربی و امریکا ساخته میشوند کاملا بی عارضه هستند خصوصا ژ ل هایی که در خود کشورهای سازنده هم اعتبار دارند و مصرف میشوند البته مواردی از عارضه وجود دارد که ربطی به کیفییت بد ان ژل تزریقی ندارد بلکه به علت تکنیک غلط تزریق است مثلا اگر موضع خوب ضد عفونی نشود و شرایط تزریق استریل رعایت نشود در محل تزریق ممکن است عفونت ایجاد شود که البته در این موارد میتوان با درمان مناسب ضد میکروبی مشکل را حل کرد . البته البته عوارض کوتاه مدتی هم در بعضی موارد در دو تا سه روز اول تزریق است بوجود بیایید مثل تورم و التهاب محل تزریق یا حتی کبودی و خون مردگی محل تزریق است این موارد جز عوارض محسوب نمی شوند در واقع این التهاب محل نوعی واکنش بدن در محل تزریق می باشد که کاملا طبیعی است و بسرعت هم حتی بدون درمان و گاها با تجویز کرم های موضعی و کمپرس سرد التهاب و تورم طی چند روز خوب می شود .

پرسش بعدی در مورد مدت تاثیر ژل تزریق شده است ؟

پاسخ : بستگی به نوع ژل دارد در بروشور داخل جعبه ژل مدت اثر و در واقع ماندگاری ان زل معمولا بدرستی نوشته شده البته ممکن است دوام یک ژل دریک فرد با فرد دیگر چند ماهی تفاوت داشته باشد . تکنیک تزریق هم تا حدود زیادی در دوام ژل تزریق شده تاثیر دارد مثلا ژلی به نام کلاژن یا هیالورونیک است که باید در لایه میانی پوست یا درم تزریق شود اگر خیلی سطحی تزریق شود و یا عمقی مثلا مثلا در زیر پوست مثلا داخل چربی زیر پوست تزریق شود دوام اثر ان خیلی کم خواهد شد و بالعکس . بطور خلاصه مدت زمات اثر انواع ژل ها با مارک های معتبر ساخته شده در دنیا از ۶ ماه تا ۲ سال متغییر است .

البته زمانی که گفته میشود تاثیر فلان ژل تزریق شده یکسال است به این معنی نیست که اثر پر کنندگی ان در طول یک سال کامل است بلکه معمولا در شش ماه اول تزریق پر کنندگی ان خوب و مثل ماه اول است ولی از ماه ششم و هفتم و ببعد تاثیر ان کمتر میشود و تا پایان یک سال کاملا اثر ان از بین می رود.

در مورد ژل های دیگر هم همینگونه است همچنین قدرت پر کنندگی ژل ها به عوامل متعددی بستگی دارد اول تکنیک تزریق ـ دوم میزان چین محل اینکه عمق چین فردی که قرار است ژل تزریق کند عمیق است یا نه ــــ سوم حجم میزان داروی تزریقی

معمولا ژل های ساخته شده در کشورهای معتبر در سورنگ های یک تا دو سی سی عرضه میشوند حال اگر کسی مثلا چین خنده عمیق دارد حدود دو سی سی ژل برای تزریق نیاز دارد .

پرسش بعدی اینکه چه ژلی را برای تزریق انتخاب کنیم ؟

پاسخ : اولا به عمق چین محل تزریق بستگی دارد اگر حانمی چین خنده ایشان خیلی عمیق است بهتر است ژل های غلیظ بخصوص انهایی که دوام و ماندگاری بیشتری دارند ( مثلا ژل های ۱ تا ۲ ساله) را تزریق کند و بالعکس اگر کسی عمق چین های اخم یا خط خنده وی کم است بهتر است از ژل های رقیق تر و با دوام کمتر استفاده کنند خصوصا در مورد چین های اطراف چشم که عمق ان از چین های خنده خیلی کمتر است حتما از ژل های رقیق باید استفاده شود

ـــ فاکتور مهم بعدی هزینه ای است که فرد می خواهد بپردازد

چرا که قیمت ژل هایی که مانداگاری ۱ تا ۲ ساله دارند معمولا دو تا سه برابر ژل هایی است که ماندگاری مثلا۶ تا ۹ ماهه دارند ، به عنوان مثال تزریق یک سی سی ژل حاوی هیالورونیک از مارک های معتبر مثلا فرانسوی یا کانادایی که ماندگاری یک ساله دارند ۱۹۰ هزارتومان هزینه دارد ، ولی تزریق یک یک سی سی ژل با دوام اثر اثر ۶ تا ۸ ماهه از مارک های معتبر و در جه یک چینی ۱۲۰ هزار تومان و نوع اروپایی ۱۵۰ تا ۱۶۰ هزار تومان هزینه دارد و البته اگر عمق چین زیاد باشد نیاز به دو سی سی یا دو سورنگ ژل برای پر کردن چین و گودی خط خنده خواهد داشت و طبعا قیمت ان هم تقریبا دو برابر خواهد شد .

خلاصه هزینه تزریق اولا به نوع ژل و دوام اثر ان و ثانیا به حجم ژلی که در اخم یا خط خنده یا اطراف چشم نیاز دارد بستگی دارد اینکه ۱ سی سی یا ۵/۱ سی سی یا ۲ سی سی نیاز داشته باشد چرا که حدود ۷۰ درصد هزینه تزریق مربوط به هزینه ژل تزریقی می باشد .